도박중독 용어 이해

안녕하세요! 히든-러브입니다-!

지난 글에서 '도박이 무엇이고, 어떤 특성을 갖고 있는지' 에 대해 살펴보았는데요~

 

이번 글에서는

중독 용어를 이해하고, 

중독 행동 세 가지 요소(3C)와

행동 중독 6가지 특성을 살펴보도록 할게요.

 

1. 중독 용어 이해하기

용어	의미
물질(substance)	뇌에 영향을 주어 의식이나 마음을 변화 시키는 물질
남용(abuse)	물질을 사용 목적과 다르게 의도적으로 사용하는 비의학적 행위
내성(tolerance)	물질을 사용했을 때(행위를 반복했을 때)의 효과가 점차 감소하거나, 같은 효과를 얻기 위해 점차 용량을 증가 시켜야 하는 상태
금단(withdrawal)	물질의 사용 혹은 습관적인 행위를 중단하거나 사용량을 줄였을 때 나타나는 증상
강화(reinforcement)	보상에 의해 물질을 반복하여 사용하거나 행위를 반복하는 상태
갈망(craving)	양성 강화에 의해 나타나는 현상으로, 약물 혹은 행동 자체, 연관 된 기억, 환경적인 자극에 의해 유발되는 조건화 되고 지속되는 반응
교차 내성 (cross tolerance)	두 약물의 약리 작용(pharmacological action) 및 약물의 작용 부위가 유사해 한 가지 약물에 대해 내성이 생긴 경우, 다른 약물을 투여해도 동일한 효과를 나타내게 되는 현상
공동 의존 (co-dependence)	가족 구성원 중 한 명이 중독됐을 때 다른 가족이 심각하게 영향을 받는 행동 양상
이중 진단 (dual diagnosis)	중독 환자가 한 가지 물질 혹은 행위 중독 이외에 다른 정신적인 문제를 가지고 있을 경우
재발(relapse)	회복된 이후에 병의 증세가 다시 나타나는 것으로써 약을 끊거나 조절해 보려고 하는 지속적인 열망이 있기는 하지만, 실패한 경우를 의미함

 

2. 중독 행동의 세 가지 요소(3C)

1) 중독의 3C

 

중독의 평가는 중독에 포함 되어있는 연구에 따라 다양하게 제시되고 있지만 일반적인 특성으로 다음과 같은 내용을 제시 할 수 있어요.

 

① 강박적 사용 (Compulsive use)
물질 중독과 마찬가지로 행동 중독에서도 강박적인 도박 행동에 대한 강박적 사용 등도 물질 중독과 동일하게 나타나고 있는 것을 알 수 있습니다. 반드시 도박 행동이 있어야 하는 것은 아니여도 도박을 하지 않으면 현재의 고통에서 벗어나지 못할 것이라는 착각을 하게 되고, 이는 강박적인 사용을 부추기게 됩니다.

 

② 조절 능력의 상실 (loss of Control)
뇌의 구조적 변화를 일으켜 조절 능력의 문제가 발생하게 되는 물질 중독과 같이 행동 중독에서도 조절 능력의 상실이 나타납니다. 문제 행동이 반복되어 중독 상태가 되면 그 행동을 통제하는 것에 큰 어려움이 있어요. 중독 이전에는 충분히 조절이 가능한 행동이라고 생각할지라도, 중독 상태가 되면 생각과 행동을 스스로 통제할 수 없는 수준에 이르게 됩니다.

 

③ 나쁜 결과에도 불구하고 계속된 사용(Continued use despite of bad consequences) 

반복되는 문제 행동은 결국 행동 중독으로 인해 나쁜 결과를 발생시킵니다. 일반적으로는 스스로의 행동으로 인한 결과가 부정적이라면 그 행동은 하지 않는 것이 당연하겠지만 행동 중독 상태에서는 결과가 부정적이라도 그 과정에서 경험하는 여러 가지 보상들이 중독 상태에 있는 중독자의 결핍을 채워줍니다. 결과적으로 나쁜 결과가 발생할 수 있음을 인지함에도 중독 행동이 반복적이고 지속적으로 나타나게 됩니다.

 

 

2) 행동 중독 6가지 특성

     : 현저성, 내성, 갈등, 기분 변화, 금단, 재발

① 현저성
현저성은 반복되는 행동으로 인해 자신의 삶이 지배 받는 것을 말합니다. 인지적 현저성과 행동적 현저성으로 나뉘고 생각이 지배되는 것을 인지적 현저성이라 하고, 행동 자체가 지배 되는 것이 행동적 현저성으로 나누어집니다. 도박 중독에서의 현저성은 도박으로 인해 돈에 대한 가치의 왜곡이 생기고, 가치의 혼란, 비합리적 신념들로 인한 비이성적 행동이 나타나게 됩니다.

 

② 내성
내성은 전과 같은 수준의 다행감을 느끼려면 전보다 더 많은 물질이나 행동을 해야 하는 것을 의미합니다. 알코올 중독에서 술의 양이 지속적으로 늘어나야 하는 것처럼 도박 중독에서는 배팅하는 금액이 늘어나는 것이 내성의 증가라고 볼 수 있어요. 도박에 배팅 하는 돈과 참여 하는 시간 등에 내성이 나타나 점점 더 많이 사용하게 되는 것입니다.

③ 갈등
특정 행동이 중독 상태까지 이르게 되면 여러 가지 갈등 상황들이 발생합니다. 도박 행동이 반복되어도 내면의 갈등이나 대인 관계에서의 갈등이 없다면 그 행동이 중독이라고 이야기 하기에는 어려움이 있을 수 있어요. 다시 말해, 모든 행동 중독에서는 갈등이 포함되어 있으며, 도박 중독에서도 마찬가지로 여러 종류의 갈등을 포함한 문제에 직면하게 됩니다.

④ 기분변화
행동의 결과에 따라 극적인 기분 변화를 경험해요. 도박으로 인한 '대박 경험(big win)'을 하면 경험과 동시에 굉장히 큰 짜릿함과 쾌감을 느끼게 되는데요. 돈을 딸 때는 기분이 좋다가 돈을 잃었을 땐, 반대의 정서를 경험하는 과정이 반복되며 행동의 결과에 따라 주변 사람들도 느껴질 만큼 기분의 변화가 눈에 보이게 돼요. 심지어 중독 행동으로 인해 성격까지 변한 것 같이 느껴지기도 합니다.

 

⑤ 금단 현상

금단 현상은 중독 물질과 행동을 중단했을 때 나타나는 부정적 경험을 말합니다. 대표적인 금단 현상으로는 불안, 초조함, 예민한, 무력감 등을 들 수 있어요. 이러한 금단증상을 극복하기 위해 또다시 중독 물질이나 행동을 하게 되는 것인데요. 금단 증상은 중독 물질과 행동에 따라 약간의 차이가 있으나 전반적으로 불안과 같은 유사한 특성이 나타나고 있으므로 중독의 요인이라고 볼 수 있어요.

 

⑥ 재발
중독 영역에서 재발은 흔히 발생하는 문제에요. 특히 도박 중독에서 재발은 경제적 손실까지 포함하고 있기 때문에 재발 상황이 반복되는 것에 큰 절망감을 경험해요. 도박 중독에서 벗어나서 회복 과정 중에 있다 하여도 재발은 발생할 수 있어요.  '재발 상황을 어떻게 이해하고 대처할 것인가?' 고민하고 함께 재발 상황을 대비한 전략을 구상하는 것도 중독 상담에서는 반드시 포함되어야 해요.